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最终诊断

389.缉凶(3):小米加步枪

最终诊断 号西风 4083 2020-10-22 00:13:38

  氨基糖苷类有一类“古老”的代表药物,最早的链霉素和庆大霉素。在上世纪七八十年代,这几种药物和它们的衍生物,就像现在的左氧和三代头孢一样,是临床上抗菌的中坚力量。

  不过后来发现这类抗生素都有严重的耳毒性,会摧毁耳神经。尤其是对神经正处在发育阶段的孩子,毒性更甚。所以一经证实,氨基糖苷类就以极快的速度退出了一线用药阵营。

  在大三甲,因为医疗资源充足,为了用药谨慎,它们几乎绝迹...

号西风

这里要梳理一下概念:抗生素、抗菌药物、抗微生物药物、抗感染药物的区别。   抗生素:微生物的天然产物及其衍生物;抗菌药物:抗生素+合成抗菌药的合称;抗微生物药物:抗菌+抗病毒药物;抗感染药物:抗微生物药物+抗寄生虫药物。其中抗生素指的就是微生物互相竞争时分泌出来的天然产物,以本章的氨基糖苷类为例,四十年代发现的链霉素来自于放线菌目中的链霉菌科,最早用于对抗结核菌,其衍生物(xx霉素)在七八十年代相继出现。不过因为抗菌谱很窄,使用范围并不大。而60年代发现的庆大霉素则来自于小单孢菌,不仅抗菌能力强,抗菌谱也够广。其后不停研发的衍生物(xx米星)成了那个年代非常好用的抗生素。只不过氨基糖苷类副作用非常明显,耳毒性是它永远饶不过去的坎。

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